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阜阳市人民医院采用床旁超声引导置入技术为一名79岁患者提供肠内营养支持

2022-04-25 18:22:17

  4月22日,阜阳市人民医院神经内科一科成功为一名79岁脑梗死患者经床旁超声引导置入十二指肠营养管,进而利用鼻肠管为患者提供肠内营养支持。

 

  据神经内科一科涂峰副主任医师介绍:脑卒中的重型患者往往会出现意识障碍、颅内压增高以及急性胃黏膜损伤、偏瘫等并发症,这些症状下患者均不能正常进食。但是,早期肠内营养可大大降低患者的死亡率和致残率,有利于颅脑损伤后神经功能的恢复,因此早期肠内营养尤为重要。由于这位患者在常规置入鼻胃管后容易出现胃动力降低、腹胀、呕吐、消化道出血等并发症,如何有效解决患者治疗过程中可能出现的问题,除常规的药物治疗以外,准确及时置入鼻肠管是开展早期肠内营养的前提。

  常规徒手盲插鼻肠管法是在床边不利用其他仪器设备,单纯凭手法将鼻肠管直接或间接送入十二指肠或空肠上段,但该方法对操作者技术要求较高,且成功率相对较低。在内镜引导下置入过程中,又给患者带来的痛苦和不适感,成本较高且受场地限制。

  如果采用DSA下鼻肠管置入虽然成功率高,但存在射线暴露时间长、费用高、患者接受度低等不利因素。而超声引导下鼻肠管置入是在置管过程中结合超声定位,实时监测鼻肠管尖端 位置,利用超声的可视化优势,在床旁进行实时引导,可以准确通过幽门,置入十 二指肠。相对其他方法,该技术具有成功率高,便捷、安全、经济等优势。对于这位79岁的患者来说,采用超声引导置入最为合适,于是,在重症医学科单利侠护士长、闫峰医师,影像科乔甜甜共同协助下,患者顺利完成置管。(神经内科)